快速上手指南：惊厥性癫痫持续长时间监护与治疗

在2014年8月出版的《大成神经科杂志》上，刊登了连续性疾病连续性癫痫过后完全集中管理与疗程（）欧美研究员共识。

引荐意见这两项如下：

定义：

连续性疾病连续性癫痫过后完全 (CSE)是所有癫痫过后完全头痛多种类型中 CSE 最急、次之，表现为过后的身体强直、阵挛或强直 - 阵挛，伴思维障碍（包括思维模糊、嗜睡、昏睡、昏迷）。

停止 CSE：

1.要能是迅速停止临床连续性疾病头痛和人脑痫连续性灯丝；

2.初始疗程首选劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 口服；

3.CSE 停止后方才不予同种或值得注意肌肉注射或口服药物发挥作用疗程，如苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦、氯硝等；

4.在此前夕，静脉药物至少过后 24 h，并根据替换成药物的血药浓度检测结果慢慢地减量；

5.CSE 停止标准为临床头痛停止，人脑痫连续性灯丝消逝，病患者思维稳定下来；

6.疗程前夕引荐人脑检测，以指导药物疗程。

全人类支持：

1.CSE 病患者在急诊初始疗程前夕须加强检测与疗程；初始疗程失败后，须尽早收入 NICU；

2.CSE 病患者初始疗程后，需过后人脑检测至少 6h；所有 CSE 病患者皆应在前提短的等待时间内完成人脑检测，检测等待时间至少 48 h；

3.加强其他脑保护措施，特别是冠心病的检测与降颅压药物合理技术的发展；

4.CSE 病患者需行呼吸动态检测，必要时口部插管和（或）机械通气；加强肺炎的传染病与疗程；

5.CSE 病患者需行循环动态、肝动态检测、胃肠动态、骨髓动态、内环境污染、血压检测，根据情况给予对症处理；

6.有条件意味著，可以对 CSE 病患者进行抗癫痫药物血药浓度检测，以指导合理处方。

选读范本全文请戳：连续性疾病连续性癫痫过后完全集中管理与疗程（）欧美研究员共识

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编辑： 温网